DANE KANDYDATA
Nazwisko*
Imię*
PESEL*
Data urodzenia*
Miejsce urodzenia*
Numer telefonu*
Adres e-mail*
Zaznacz, gdy nie posiadasz nr PESEL Nie posiadam nr PESEL
Numer paszportu*
ADRES ZAMIESZKANIA
Kraj pochodzenia*
Województwo* —Proszę wybrać opcję—LubelskieDolnośląskieKujawsko-pomorskieLubuskieŁódzkieMałopolskieMazowieckieOpolskiePodkarpackiePodlaskiePomorskieŚląskieŚwiętokrzyskieWarmińsko-mazurskieWielkopolskie
Powiat*—Proszę wybrać opcję—BialskiBiłgorajskiChełmskiHrubieszowskiJanowskiKrasnostawskiKraśnickiLubartowskiLubelskiŁęczyńskiŁukowskiOpolskiParczewskiPuławskiRadzyńskiRyckiŚwidnickiTomaszowskiWłodawskiZamojski
Gmina*
Ulica*
Nr domu *
Nr lokalu
Miejscowość*
Kod pocztowy*
ADRES DO KORESPONDENCJI
Zaznacz, gdy adres do korespondencji jest taki sam jak adres zamieszkania Taki sam jak adres zamieszkania
DANE RODZICÓW
Zaznacz, w przypadku gdy: Opiekę nad dzieckiem sprawuje tylko matka / prawna opiekunka
Zaznacz, w przypadku gdy: Opiekę nad dzieckiem sprawuje tylko ojciec / prawny opiekun
DANE MATKI / PRAWNEJ OPIEKUNKI
Stopień pokrewieństwa* —Proszę wybrać opcję—MatkaMacochaSpokrewniona prawna opiekunka (np. siostra jednego z rodziców)Niespokrewniona prawna opiekunka
DANE OJCA / PRAWNEGO OPIEKUNA
Stopień pokrewieństwa* —Proszę wybrać opcję—OjciecOjczymSpokrewniony prawny opiekun (np. brat jednego z rodziców)Niespokrewniony prawny opiekun
AKADEMICKIE LICEUM MISTRZOSTWA SPORTOWEGO
Jaki sport trenujesz?* —Proszę wybrać opcję—Piłka nożnaKoszykówkaSiatkówkaSporty walkiZapasyTenis ziemnyPływanieSporty walkiJeździectwoBadmintonTaniecRugbyInne...
Inne*
W jakim klubie trenujesz?*
Obecny trener*
Wcześniejsi szkoleniowcy*
Numer licencji polskiego związku sportowego *
Opisz swoje osiągnięcia i dotychczasową ścieżkę kariery sportowej*
Opisz swoje sukcesy pozasportowe
Czy będziesz mieszkał/a w bursie szkolnej?* —Proszę wybrać opcję—TAKNIE Informujemy, że Akademickie Liceum Mistrzostwa Sportowego w Lublinie nie posiada własnej bursy szkolnej. Zasady rekrutacji do wybranej bursy szkolnej znajdują się na jej stronie internetowej.
Wybór klasy
Wybierz klasę do której chcesz się zrekrutować:
Klasa:* —Proszę wybrać opcję—Klasa piłkarskaKlasa sportów zespołowychKlasa ogólnosportowa
OŚWIADCZENIA
* Oświadczam, że dane powyższe są zgodne z prawdą.
* Jako rodzic/opiekun ucznia/uczennicy deklaruję wolę poddania wyżej wymienionego/ej nauczaniu w Akademickim Liceum Mistrzostwa Sportowego w Lublinie i oświadczam, że są mi znane: statut i załączniki do niego,regulaminy szkolne, procedury i zasady wewnątrzszkolnego postępowania. Zobowiązuję się do przestrzegania statutu i załączników do niego, regulaminów szkolnych, procedur i zasad wewnątrzszkolnego postępowania.
* Akceptuję regulamin rekrutacji
* Akceptuję regulamin rodo
* Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych niezbędnych do przeprowadzenia rekrutacji.
